全球首例!

中山大学附属第一医院(以下简称“附属一院”)器官移植团队宣布在全面肝功能替代疗法领域取得了重大突破:成功为一名肝衰竭晚期叠加肝移植禁忌患者实施全球首例多米诺体外肝治疗技术,帮助患者度过肝衰竭危险期,并在后续顺利完成肝移植。这一创新疗法不仅为肝衰患者带来全新希望,也为全面肝功能替代疗法临床探索开辟全新途径。

何晓顺教授团队
成功实施全球首例多米诺体外肝治疗技术
全球首例,“外挂肝脏”辟新路
三个月前,患者陈先生无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染,被当地医院诊断为慢加急性肝衰竭,后来胸部CT检查发现新发空洞,提示肺部感染,成为肝移植的禁忌症。面对这一困境,附属一院何晓顺教授团队经过深入研究,决定采用全新研发的体外肝治疗技术——利用不宜移植但功能良好的疾病肝脏或废弃供肝,在体外进行养护后,通过管路连接至肝衰竭患者循环系统,利用该“外挂肝脏”提供全面的肝功能替代治疗,帮助患者度过肝衰竭凶险期,为后续实施肝移植创造条件。
一位接受肝移植的同血型多囊肝患者为陈先生提供了合适的疾病肝脏。该患者体内巨大的多囊肝重达30斤,已严重影响生活质量,亟需肝脏移植,但其肝功能近乎正常,是当下用于体外肝支持再合适不过的选择。经过严格的伦理审核和充分的术前准备,当日下午,附属一院郭志勇教授仅用两小时便成功切除这颗“巨型”多囊肝,完成修整后,便进入到本次治疗最为关键的阶段。
何晓顺教授团队研发的多器官养护系统(Life-X100)为该确保这一“外挂肝脏”可正常履行肝功能评估提供了重要技术支持。被切除下来的多囊肝被放置于多器官养护系统(Life-X100)中进行了长达5个小时的离体养护,期间医疗团队对设备提示的乳酸代谢、胆汁生成等多项肝脏功能参数保持严密观察。
在评估该多囊肝功能基本正常后,医疗团队随即将其与陈先生的透析管路相连,正式开启全球首例多米诺体外肝支持治疗技术,也就是像多米诺骨牌一样连续地进行肝脏支持,也就是说用第1位肝脏移植受者所切除的肝脏,再为其他的患者进行治疗支持。
在何晓顺教授指导下,在团队郭志勇教授、唐云华医生、家泽华博士、张嘉懿博士的共同努力下,陈先生接受了长达10小时45分钟的体外肝治疗。此次体外肝支持疗效非常显著。治疗后,陈先生胆红素水平从554.6umol/L骤降至207.6umol/L,并稳定在300umol/L以下,精神状态、食欲睡眠及体能均显著改善。同时,经过系统抗感染治疗,肺部感染亦得到有效控制,成功为后续肝移植创造了有利条件。1月24日,在何晓顺教授指导下,王东平教授、郭志勇教授和赵强教授等成功为陈先生实施肝脏移植手术。术后两周精心护理后,陈先生已完全康复,现已顺利出院。
突破瓶颈,器官医学前景阔
我国每年新增大量肝衰竭患者。肝移植虽为最佳疗法,但受制于器官数量短缺和现有生物人工肝治疗效果有限,许多患者在等待移植中不幸离世,临床亟需全面肝功能替代疗法。
何晓顺教授表示,此次国际首例多米诺体外肝治疗技术的成功实施,具有重要的临床意义,不仅将疾病(废弃)器官“变废为宝”提高利用率,还突破了现有人工肝治疗效果瓶颈,有望为肝衰竭治疗提供最有效肝功能替代方案。

何晓顺教授团队在手术中
早在2017年,何晓顺团队成功突破“离体器官养护”关键技术,开创“无缺血”器官移植技术。这项技术可模拟人体为离体器官(肝、肾、心、肺等)供血供氧,破解器官移植手术中的供体器官缺血损伤难题,目前已推广到美、意、俄、荷、日等国家。
2021年,何晓顺提出“体外肝支持”理念,为急性肝衰患者提供全新救治希望。该技术历经充分的大动物实验研究论证,为后续进入临床应用打下了坚实基础。此次体外肝治疗技术的成功,也是何晓顺教授提出的器官医学理念的又一重大实践和有力成果。器官医学依托离体器官养护技术,在器官层面开展医学研究、教育与治疗,已在无缺血器官移植、器官隔离保护与治疗、脑科学、活器官教学等领域取得多项原创性突破。此次技术的成功应用,不仅彰显了器官医学的广阔前景,更为未来医学发展开辟了新的道路。

何晓顺教授团队合影


何晓顺
中山大学附属第一医院器官移植中心学科带头人、主任
个人履历
曾任中山大学附属第一医院副院长,现任器官移植中心学科带头人、主任,哈佛大学、康奈尔大学客座教授,俄罗斯科学院院士,国际器官医学学会主席,世界移植协会中国区 Champion,国家重点研发计划颠覆性创新技术项目首席科学家,中国器官移植发展基金会副理事长,中国器官捐献与移植委员会委员,广东省器官医学重点实验室主任,中山大学器官捐献研究所所长,中国医院协会精准医疗分会主任委员,中华医学会器官移植分会常委,广东省器官医学与技术学会会长,广东省医学会器官移植学分会主任委员,Organ Medicine主编。
学术贡献
发明无缺血器官移植技术,破解了器官缺血损伤的世界性难题;
创立简化式多器官移植技术体系,为多脏器终末期疾病提供了治愈手段;
攻克心脏死亡器官捐献技术难关,为我国公民器官捐献改革提供技术支撑;
提出“器官医学”理念,开辟器官水平上进行医学研究与治疗的新领域。
论文及专著
何晓顺教授在无缺血器官移植、多器官移植及心死亡器官捐献、器官医学等方面取得了系统性和原创性成果,发表论文 595 篇,第一/通讯作者 SCI论文 171 篇;11 项成果被美国移植协会、美国肝病学会、欧洲肝病会等国际临床指南或共识纳入;主编、副主编《无缺血器官移植》,Transplantation after Cardiac Death in China,《中国器官捐献指南》等专著 12 部。
获得奖项
获得国家科技进步二等奖2项、国际质量创新大赛特等奖1项、教育部科技进步一等奖1项、广东省科技进步一等奖5项、中华医学科技二等奖2项、科技部中国创新创业大赛一等奖及吴杨奖,获评“全国优秀科技工作者”“中国十大科技创新人物”“科学中国人”“国务院特殊津贴专家”“国家卫计委突出贡献专家”“教育部新世纪优秀人才”“丁颖科技奖”“南粤百杰”等称号,获“庆祝中华人民共和国成立 70 周年”纪念章;获国际国内专利 24项(第一发明人)。
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来源:中山大学附属第一医院 中山大学党委宣传部
轮值主编:余婷
文案编辑:杨璐宁
排版:廖雅芸
一读:余婷
初审:张妍
审核:陈融融
审定发布:黄艳

转载自:中山大学