让肾结石治疗无死角 | 中山一院广西医院泌尿外科成功开展肾下盏隐蔽性结石完全清除术
近日，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）泌尿外科团队通过创新性应用高弯曲力软镜联合负压吸引技术，结合精准术前评估与丰富的手术操作经验，实现肾下盏结石完全清除率突破性提升，为复杂性尿路结石患者提供了更安全、高效的微创治疗。
肾下盏结石位于肾脏最低位，因解剖的个体差异容易隐蔽藏匿，传统输尿管软镜往往因弯曲力度不足，无法到达较隐蔽的目标肾盏，从而带来无法碎石或碎石易残留等问题，常导致手术效果不理想。我院泌尿外科主任曾钦松教授表示：“结石残留是术后结石进一步生长、引起进一步梗阻的重要原因，过去这类特殊位置的结石往往只能放弃处理，或者多次手术或转为创伤更大的经皮肾镜取石，如今通过技术改进，我们真正实现了‘死角无残留’的目标。”
肾结石的微创手术治疗方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管硬/软镜碎石术及经皮肾镜取石术等，其中输尿管软镜碎石术是最常见的手术方式，但治疗效果参差不齐。目前，曾钦松教授累计完成泌尿系结石微创手术已超1000例，对各手术方式的选择、应用及改进拥有丰富的经验，不断提升复杂肾结石的清石率水平。
▲术前（左图）；术后（右图）
针对肾下盏结石，我院泌尿外科团队在术前基于患者CT影像三维重建，智能模拟手术路径，并使用270°高弯曲力软镜，突破传统软镜弯曲极限，配合灵活的操作技巧，术者可顺利抵达肾下盏小角度区域。术中，医生结合虫蚀样摆动碎石技巧，既可实现结石粉末化清除，也可通过智能动态负压系统，实时吸附碎石颗粒，同步降低肾内压力，极大降低术后感染风险。因此，单次手术结石清除率可近100%，患者住院周期仅需2-3天，术后6小时恢复饮食，24小时拔除导尿管，次日即可下床活动，患者及家属对术后效果满意。
曾钦松教授指出，高弯曲力软镜联合负压吸引技术实现了完全清石，减少了手术次数，降低了治疗成本，减轻了患者负担。科室通过对软镜碎石技术的改进，也将为更多泌尿系结石患者带来福音，助力患者重获健康。未来，泌尿外科也将继续秉持“医病医身医心、救人救国救世”的医训精神，不断探索和引进更多先进技术，持续提升医疗质量和技术水平，为患者健康保驾护航。
中山大学附属第一医院广西医院泌尿外科成立于2023年3月。科室专家团队临床业务能力强，配备多套先进的微创手术设备，全方位开展微创泌尿外科及男科诊疗新技术，多项技术在广西处于领先地位。现有工作人员19名，其中高级职称 3人，医师7人，护士11人。
泌尿系结石：复杂肾/输尿管结石的微创治疗手术，例如输尿管硬/软镜碎石取石术、单通道/多通道经皮肾镜碎石取石术、双镜联合碎石术。
肾/肾盂肿瘤：机器人辅助腹腔镜肾部分切除术，腹腔镜根治性肾切除术，腹腔镜一体位半尿路切除术，广西首家开展极致微创的彩超引导下注射用A群链球菌经皮肾肾囊肿新型硬化治疗术。
前列腺增生/肿瘤：经尿道前列腺激光剜除/前列腺电切术，机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术、磁共振融合B超前列腺精准靶向穿刺术。
膀胱疾病：膀胱癌保膀胱综合治疗策略；机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治性切除+原位膀胱术；微创术式治疗各种压力性尿失禁及膀胱脱垂等盆底疾病；骶神经刺激治疗神经源性膀胱、膀胱活动活动症等下尿路功能障碍疾病；尿路、盆底膀胱颈修复重建治疗复发性尿道狭窄、膀胱脱垂、膀胱颈挛缩。
小儿泌尿外科：各种小儿先天性泌尿系统疾病微创手术。
曾钦松
中山一院广西医院泌尿外科主任，副主任医师，副教授，博士后，硕士生导师。
医疗擅长：复杂泌尿系结石（肾结石、输尿管结石）、肾囊肿、前列腺增生、泌尿系肿瘤（肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌）的诊断和微创手术治疗；肾囊肿彩超引导下极致微创局麻治疗新技术、屈膝分腿俯卧位PCNL术的开创者之一；对膀胱癌的保膀胱多学科综合治疗有较丰富临床经验。
临床与科研：泌尿系结石的微创手术方法与创新，一体位多镜联合碎石手术的技术改进；膀胱癌保膀胱综合治疗临床对比；膀胱癌治疗新型纳米药物的研发与机制探索，研究成果曾于第24、26、27届全国泌尿外科学术年会发言汇报；主持国家、省部级基金5项，第一/通讯作者发表SCI论文15篇，总IF 93.3分，单篇最高 20.7分，主编论著2部，获得专利9项，发明专利5项，广东省100位博士博士后创新人物。
社会兼职：广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会常委；广东省医疗行业协会泌尿外科管理分会常委；广东省性学会泌尿外科分会常委；广东省器官医学与技术学会泌尿外科技术及转化专委会常委；广东省泌尿生殖协会微创学分会委员；广东省泌尿生殖协会前列腺疾病学分会委员；广东省泌尿生殖协会转化医学分会委员。
王 伟
中山一院广西医院泌尿外科副主任（主持工作），硕士研究生导师。
主持及参与多项国家级、省级重点课题，其中主持中央引导专项1项（课题经费200万）及广西重点研发项目1项（课题经费80万），获发明专利4在广西区内积极、系统性的推广前列腺癌、膀胱癌、肾癌、膀胱炎、尿失禁、神经源性膀胱等疾病的个体化、规范化治疗，率先开展多项技术：如TVT-A手术治疗女性压力性尿失禁；膀胱阴道骶骨固定术治疗膀胱脱垂；膀胱内多点注射治疗膀胱过度活动症及腹腔镜膀胱颈重建术治疗复发性膀胱颈梗阻；对各种复杂性泌尿系结石、肿瘤、下尿路功能障碍、慢性盆腔疼痛综合征等疾病有较深入的研究。
李 军
中山一院广西医院泌尿外科副主任医师，医学硕士。
擅长泌尿系结石微创手术、膀胱尿道排尿功能障碍尿控及前列腺增生疾病规范化诊疗、男科疾病的显微微创手术，难治性前列腺炎及性功能障碍的个体化诊治。诊治范围包括泌尿系统结石及肿瘤、神经源性膀胱、前列腺增生、尿失禁、膀胱过度活动、慢性盆腔疼痛等盆底及排尿功能障碍疾病，慢性前列腺炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、先天性泌尿畸形肾盂输尿管连接部梗阻、隐睾、阴痉发育异常、尿道下裂、隐匿阴痉包皮过长包茎、梗阻性无精症、性功能障碍等疾病。担任广西抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业肾癌学组副组长，广西医师协会泌尿外科分会中青年委员，广西预防医学会泌尿外科分会委员。
转载自：
中山一院广西医院
